ここでは、本人の希望によるペニス切断（男性器切断）のケースをご紹介します。大きく分けて、「性同一性障害としてのペニス切断」、「児童の遊戯としてのペニス切断」、「パートナーを女性化させるためのペニス切断」、「女児希望としてのペニス切断」等があります。
■性同一性障害としてのペニス切断
正規、もしくは違法・無免許を問わず、いわゆる外科医療的な性転換手術ではペニスを切断して縫合といった単純なものではなく、性転換を行うべく、外性器の形成手術までを伴う。こうした外科形成手術の際に、切除された部位が再移植されるため、一般にはほとんど切除部位が残らないか、もしくは原型をとどめない。
一方で、性同一性障害の如何に関わらず性転換を望む衝動的もしくは計画的な行動により、自らの、あるいは他人のペニスを切断するという事例がある。こうしたものの場合、必ずしも外科的形成の知識や技術を有して行われるとは限らず、切断後に改めて手術を施しても理想とされる形成に到らないこともある。
■児童の遊戯としてのペニス切断
児童は男女の別に関わらず、肉体的な快感とは別に、男性器への強い関心を示す傾向が見られる。これはフロイトによれば男根リビドーと呼ばれ、この関心を示す時期を「男根期」というが、去勢への恐怖・願望を伴うことがあり、ペニス切断を思わせるフレーズに強くひかれる様子が見受けられるのはこのためであるとされる。故意に性器に対して痛覚や温度的な刺激を与えるなどし、ときには自傷行為に及ぶこともある。
日本には発祥不明のわらべ歌として、古くから少年のペニスをソーセージに見立ててブルドッグが噛み付くというものがあるが、海外にもこれとよく似た都市伝説が存在する。覚醒剤もしくは媚薬を使用した2人の少年がおり、一方がその薬効のもとにマスターベーションを行っていると、もう一方の少年は薬物による幻覚から、彼の性器をソーセージ、またはホットドッグと錯誤し、食らいつくという話である。結末は、これによって性器に噛みつかれた少年がショック死を起こすか、もしくは病院に運ばれたというものであるが、これらも日本のわらべ歌と酷似し、また、「ブルドッグ」は「ホットドッグ」の変化であるとも考えられる。なお、この都市伝説は少年へのドラッグに対する恐怖を植付けさせるために作られた創作であるとも言われている。体罰としてのペニス切断も参照。
少年による男児への性器傷害事件は、この妄想や性的衝動がより強く到った結果と解釈することもできるが、現在のところ、明確な説として出されているものではない。
■女児希望としてのペニス切断
2003年、アメリカのマンハッタンで、母親が5人の息子のペニスを切断し、ペットとして飼っていた犬に食べさせるという事件が起きた。「EAST WIND」誌の記事によれば、息子たちが成長し、いつしか父親のような「醜い男の姿」になるのは耐えられず、またそうしたことは息子たちのためにもならぬと考えたから、というのが彼女の述懐した理由であるとされている。
また2004年には日本でも母親が男児の睾丸を取り除くという事件が発生している。こちらは女児を希望していたにも関わらず生まれてきたのが男の子であったからという理由による去勢であり、2006年、大阪地方裁判所堺支部は傷害罪により懲役5年の実刑判決を言い渡した。
こうした行為を漫画家である石坂啓は自著の中で半ば推奨しており、自らの息子に対しても12歳で去勢させる計画を綴った随筆を出版している。実際に彼女が息子のペニス切断を行ったという話はないが、同随筆では彼に対するフェラチオ体験談などにも触れており、こうした行為をすることや著書に記して公開している彼女の神経についてルポライターの谷口玲は少年への性的虐待について纏めた著書の中で批判を記している。
いずれにしても、仮にそこに母親が愛情と思っているものがあったとしても、それは一方的なものであり、少年への性的虐待にほかならず、かつ、その児童の生涯に重大な影響を残すものである。
■パートナーを女性化させるためのペニス切断
歴史的には、古代ローマ帝国の皇帝ネロが、自分の暴行により死亡した妻ポッパエア・サビナと容貌がそっくりだった美少年スポルスを、身代りの妻とするため去勢させ、花嫁衣裳を着せて結婚式を挙げ、常に女装させて侍らせた逸話が有名である。
古代エジプトの一部の王朝では、王子が結婚するまでの間、代理妻として完全去勢した少年を侍らせる習慣があった。これは身の回りを世話する宦官というだけではなく、実際に王子との性交渉の相手役も勤めた。 現在においても男性同性愛者のカップルの間で、パートナーのペニス切断が行われることがある。
